ПРАВИЛА

оказания первой помощи в природных условиях.

Потертости и мозоли. Во время похода могут появиться потертости и мозоли на ногах. Чтобы избежать их, следует пользоваться предварительно разношенной обувью, без не­ровностей и складок внутри. Носки должны быть из мяг­кого материала, по размеру, без узлов, заплат, грубой штопки.

У лыжников из-за неровностей обмотки лыжных па­лок, складок и грубых швов внутри рукавиц могут поя­виться мозоли на руках.

Обнаружив признаки потертости (покраснение кожи, болезненность ее), необходимо заклеить поврежденный участок кожи липким пластырем, подогнать обувь и креп­ления» отремонтировать инвентарь. Устранив причину возникновения потертости, дать ноге отдохнуть»

Если мозоль уже образовалась, то, вскрыв пузырь, надо положить тугую повязку с синтомициновой эмульсией. Повязка должна быть компактной, чтобы не было новых мозолей.

Порезы, ссадины. Кожу вокруг пореза или ссадины нужно смазать йодом, не касаясь пальцами травмирован­ного места.

ЗАПОМНИ: Рану нельзя промыть, ибо с водой в нее по­падают, находящиеся на коже микробы. За­прещается также вытирать сочащуюся кровь бинтом или марлей: при этом мож­но втереть микробы в рану. Лишь стериль­ная повязка защитит ее от загрязнения и поможет остановить кровотечение.

Для перевязки лучше всего пользоваться индивидуаль­ным пакетом первой помощи. Правила вскрытия его дол­жен знать каждый. О нем вам рассказывали в 4-ом классе.

Ушибы. Признаки ушиба: болезненность движений ушибленной части, отек (припухлость) и видимое кровоиз­лияние - синяк (при повреждении поверхностных сосу­дов).

При ушибе следует прежде всего уменьшить кровоиз­лияние и болезненность, придав пострадавшей части тела возвышенное положение. На ушибленное место кладется смоченное в холодной воде полотенце, пузырь со льдом или металлический предмет. При этом необходим полный покой. На вторые сутки после травмы применяются согре­вающие компрессы, теплые ванны, легкий массаж.

Если в ушибленном месте будет нарастать припухлость и синяк, нужно немедленно наложить тугую повязку.

Особенно опасны ушибы головы, груди и живота. При сильных ушибах головы может произойти сотрясение моз­га, сопровождающееся обычно потерей сознания, голово­кружением и рвотой. В этом случае необходимо наложить на ушибленное место мокрое полотенце или пузырь со льдом, обеспечить пострадавшему полный покой и срочно доставить его к врачу на носилках.

При ушибах груди и особенно живота могут произойти надрывы и разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровотечением, признаками которого будут: побледнение лица, твердый живот, сильные боли, тошнота и позывы на рвоту, частый и слабый пульс. Пострадавше­му должен быть обеспечен полный покой, запрещено пить и есть. Быстро и осторожно надо доставить его в ближай­ший медпункт.

  Укусы насекомых. Колющие органы насекомых снаб­жены ядовитыми веществами, вызывающими отек в месте укуса, а позднее под влиянием бактерий - и проникновение инфекции. Если человека ужалит оса, пчела или шер­шень, то прежде всего следует удалить жало, а затем пальцами выдавить из ранки яд. Укушенные места про­тирают йодной настойкой или же разбавленным нашатыр­ным спиртом.

Места укусов комарами, мухами, оводами протирают нашатырным спиртом или же смачивают мылом.

В момент укуса возникает резкая жгучая боль, а вскоре в зоне укуса развивается отек. Единичные укусы пчел обычно не вызывают тяжелых общих явлений. При мно­жественных укусах возможен смертельный исход. При укусе пчелы в язык в результате удушения может насту­пить смерть. В таких случаях пострадавшему кладут в рот куски льда, дают есть мороженное или хотя бы велят ополаскивать полость рта холодной водой.

При множественных укусах после оказания первой по­мощи пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

В местностях, пораженных луговым или лесным кле­щом, необходимо на каждом привале проводить телесный осмотр, помня, что клещ впивается в тело незаметно и безболезненно. Если клещ проник неглубоко, его следует обмазать вазелином, маслом или обволакивающим веще­ством, затем пинцетом захватить

                                            Рис.1

головку клеща у самой кожи пострадавшего. При удалении слегка раскачивайте головку клеща. Ротовая часть его прочно сидит в коже. Старайтесь не оторвать головку от туловища. А если это случится, не оставляйте головку в коже. В этом случае для удаления клеща нужно обратиться к врачу.

                                                         Рис. 2

При укусах скорпионов возникает сильнейшая боль в зоне укуса и очень быстро развивается отек и покраснение кожи. Первая помощь заключается в обработке ранки дез­инфицирующим раствором и наложении повязки. Местно необходимо применение холода. Для снятия болей дают обезболивающие (анальгин, амидопирин), при резких болях целесообразно обратиться в медицинский пункт.

Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц, особенно брюшной стенки. Первая помощь - обработка ранки раствором марганца, прием обезболивающих средств, глюконата кальция. При тяжелых реакциях по­страдавшего следует доставить в медицинский пункт, где применят специфическую антисыворотку.

      Укусы ядовитых змей (очковая змея, кобра, гадюка, гюрза и др.) очень опасны для жизни. После укуса сразу же появляются резкая жгучая боль, краснота, кровопод­тек. Быстро развивается припухлость (отек) и по ходу лимфатических сосудов вскоре появляются красные поло­сы. Почти одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, сонливость, рво­та, понос, судороги, расстройство речи, глотания, иногда двигательные параличи (при укусе кобры). Смерть чаще наступает от остановки дыхания.

                                                            Рис.3

Первая помощь.

Необходимо немедленно, в течение первых двух минут после укуса, значительно выше места укуса наложить кровоостанавливающий жгут, закрутку, затем рассечь кожу в месте укуса до появления крови (нож достаточно прокалить на огне) и на это место поставить банку для отсоса крови. При отсутствии специальной бан­ки можно воспользоваться толстостенной рюмкой, стака­ном и т.п. Банку ставят следующим образом: на палочку наматывают кусок ваты, смачивают ее водкой или спир­том и поджигают. Горящую вату вводят внутрь банки (на 1-2 секунды), затем извлекают и быстро прикладывают банку к месту укуса. Можно воспользоваться молокоотсо­сом. После отсасывания яда рану надо обработать раство­ром марганца или соды и наложить стерильную повязку.

                                                                      Рис.4

Если в зоне укуса успел развиться отек, или постра­давшему была введена противозмеиная сыворотка, то от­сасывание яда, наложение жгута бессмысленны. Постра­давшему нужно: наложить стерильную повязку на ранку, произвести иммобилизацию (фиксацию) конечности, со­здать покой, конечность необходимо обложить льдом (воз­можны другие методы охлаждения). Для снятия болей

применяют обезболивающие средства (ацетилсалициловая кислота, амидопирин, анальгин). Пострадавшему дают обильное питье (молоко, вода, чай). В более поздние сроки возможны появление отека гортани и нарушение дыхания вплоть до остановки и прекращения работы сердца. В этих случаях показано проведение искусственного дыхания, на­ружного массажа сердца.

Пострадавшего необходимо немедленно доставить в больницу для оказания врачебной помощи. Транспортиро­вать пострадавшего следует только в положении лежа на носилках; всякие активные движения лишь ускоряют вса­сывание яда.

ЗАПОМНИ: Самым эффективным средством лечения змеиных отравлений является наиболее раннее введение антизмеиной поливалент­ной сыворотки - антигюрзина.

Укусы бешеными животными.

Бешенство - чрезвычай­но опасное вирусное заболевание, при котором вирус по­ражает клетки головного I спинного мозга. Заражение происходит при укусах больными животными. Вирус вы­деляется со слюной собак, иногда кошек и попадает в мозг через рану кожи или слизистой оболочки. Инкубационный период длится 12-60 дней. Если не обратиться к врачу, то развившееся заболевание продолжается 3-5 дней и чаще заканчивается смертью. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, поэтому боль­шинство укусов животных следует считать опасными в смысле заражения бешенством.

ЗАПОМНИ: При оказании первой помощи при укусах животными не надо стремиться к немед­ленной остановке кровотечения, так как кровотечение способствует удалению слю­ны животных из раны. Необходимо доста­вить пострадавшего в поликлинику.

Растяжение связок. Особенно часто растяжение связок происходит в голеностопном суставе (подворачивается сто­па) и в суставах кисти.

Признаки растяжения: резкая боль, особенно в первый момент, быстро развивающаяся припухлость, кровопод­тек, ограничение и болезненность движений в суставе.

В качестве первой помощи необходимо обеспечить пол­ный покой и возвышенное положение пострадавшей ко­нечности, холодные примочки и лед.

При растяжении связок рекомендуется повязка на су­став (как уже говорилось выше, очень тугие повязки на­кладывать нельзя). Дальнейшее лечение должно прово­диться по указанию врача.

Вывихи. Чаще всего бывают вывихи плеча, бедра, сто­пы и коленного сустава.

Вывих, как и растяжение связок, получается из-за резких движений, падений. Признаки вывиха: пострадав­ший испытывает сильную боль и не в состоянии двигать поврежденной конечностью, определяется смещение голо­вки кости.

Первая помощь направлена на уменьшение болей: холод на область поврежденного сустава, применение обезболива­ющих (анальгин, амидопирин и др.). Необходимо неподвиж­но закрепить конечность в том положении, которое она приняла после травмы, и поскорее доставить пострадавшего к врачу, так как только специалист может правильно впра­вить вывих. Верхнюю конечность подвешивают на косынке, или перевязке из бинта, или импровизированной перевязи с использованием одежды. Нижнюю конечность закрепляют при помощи шин или подручных средств.

При вывихах верхних конечностей пострадавшие могут прийти сами в медицинское учреждение или могут быть доставлены туда на любом транспорте в положении сидя.

Больных с вывихом нижних конечностей транспорти­руют в положении лежа.

Рис. 5

Переломы.  Переломом называется нарушение целости кости.

Перелом может быть полным и неполным. При непол­ном переломе нарушается какая-нибудь часть поперечни­ка кости, чаще в виде продольной щели - трещина кости.

Переломы бывают самой разнообразной формы: попе­речные, косые, осколочные, по типу «зеленой веточки».

Они могут быть закрытыми, когда кожа не поврежде­на, и открытыми, когда целость кожи нарушена и из раны торчат концы сломанной кости.

Закрытый перелом сопровождается резкой болью, обширным кровоподтеком и припухлостью, полной невоз­можностью движения сломанной конечностью или ненор­мальной ее подвижностью (в необычном месте, там, где нет сустава) и деформацией кости.

Первая помощь:

При закрытом переломе - сделать обломки кости неподвижными. Для этого нужно наложить шину из до­щечек, палочек или веток. Шину надо накладывать так, чтобы исключить возможность движения конечности. На­пример, при переломе лучевой кости шину следует нало­жить так, чтобы исключить возможность движения в лок­тевом и лучезапястном суставах.

При открытом переломе в случае сильного кро­вотечения на конечность накладывают жгут, а на область перелома - стерильную повязку и после этого - шину (стандартную или из подручного материала). После наложения шины пострадавшего доставляют в мед­пункт.

                                                                                                     закрытый

                                                                                                     перелом

                                               рис.4

Обморожения. Зимой длительное пребывание на возду­хе, особенно при повышенной влажности воздуха и ветре, может привести к обморожениям.

    Признаки обморожения первой степени - побеление кожи, сменяющееся покраснением, потеря чувстви­тельности обмороженного участка кожи. При обмороже­ниях второй степени на кожных покровах образуют­ся пузыри, а обморожения третьей степени ведут к омертвению тканей с последующим образованием язв. Осо­бая форма обморожения - ознобление, возникающее под влиянием повторных нерезких воздействий холода и сы­рости. Признаки его: покраснение и посинение кожи, отечность пораженных участков и зуд.

Обморожения могут возникать не только в сильные морозы, но и в сырую погоду, при температуре воздуха 0° и даже несколько выше, из-за мокрой одежды и обуви.

При начальных стадиях обморожения отмечается «по­калывание», кожа бледнеет, необходимо восстановить кро­вообращение в пострадавшем участке, растирая его до покраснения и потепления кожи. Растирать надо энер­гичными, но осторожными движениями, пользуясь мяг­кой частью шерстяной ткани, внутренней стороной на­ушников шапки-ушанки, шарфом и т.д. Не следует рас­тирать кожу снегом, так как снежные кристаллы могут оцарапать ее.

При обморожениях второй степени поврежденный уча­сток немеет, кожа, твердая на ощупь, становится белой, растирания противопоказаны. На обмороженное место сле­дует наложить чистую повязку (бинт и вату для утепления) и доставить пострадавшего к врачу.

При обморожении третьей степени кожа покрывается пятнами, синеет, и в конце концов темнеет.

При любой степени обморожения полезны горячая пища и чай.

Солнечный удар - результат прямого воздействия на головной мозг лучей солнца ( преимущественно инфрак­расных). Симптомы: головная боль, носовые кровотече­ния, резкое покраснение лица, головокружение, учащение пульса, в тяжелых случаях - удушье, судороги, рвота, обморок, потеря сознания.

Тепловой удар - результат общего перегревания орга­низма; нередко сочетается с солнечным ударом.

Признаки - головная боль, головокружение, общее не­домогание, беспокойное поведение, горячая сухая кожа, учащенный пульс.

При тепловом или солнечном ударе пострадавшего надо перенести в тень, придать ему полусидячее положение, осво­бодить грудь от стесняющей одежды, смочить грудь и голову холодной водой или обернуть в холодную, мокрую простыню и поддерживать ее влажной, дать прохладное, питье, сердеч ные средства. В случае необходимости - применить искус­ственное дыхание.

Средства предупреждения солнечного и теплового уда­ров - защита головы соломенной шляпой или белой пана­мой, привал в тени.

Обмороки. При обмороке (временная потеря сознания) кровь отливает от мозга, лицо пострадавшего бледнеет, на лбу выступает пот. Пульс слабый, дыхание поверхностное.

Первая помощь: расстегнуть ворот рубашки, освобо­дить поясной ремень, сделать возможным доступ свежего воздуха. Затем положить пострадавшего так, чтобы ноги были выше головы, дать ему понюхать на ватке нашатыр­ный спирт; при отсутствии дыхания - сделать искусствен­ное дыхание; дать сердечные средства.

Ожоги: Во время летнего путешествия ожоги могут появиться от воздействия солнечных лучей. Не исключе­ны также ожоги у костра, кипятком и т.п.

Признаки ожогов и оказание первой помощи при них вы уже знаете.

Поражение молнией. При поражении молнией наблю­даются ожоги, иногда обширные, древовидно разветвлен­ные красные полосы на коже - «знаки молнии», обморок, а в более тяжелых случаях - шок с остановкой дыхания и резким падением сердечной деятельности.

Несмотря на отсутствие признаков жизни, пострадав­шему необходимо немедленно оказать первую помощь: производить искусственное дыхание до тех пор, пока он не станет дышать. По возможности быстрее обеспечить врачебную помощь.

ЗАПОМНИ: Категорически запрещается закапывать пострадавшего в землю, как иногда реко­мендуют несведущие люди.

Заболевания и повреждения глаз. Солнечный свет, от­раженный снегом, льдом или поверхностью воды, может вызвать раздражение слизистой оболочки глаза, сопро­вождающееся сильным слезотечением, светобоязнью, по­краснением глаз и даже временной потерей зрения.

Для предупреждения снежной слепоты необходимо пользоваться защитными очками, зелеными или дымча­тыми, поглощающими 50-75% света.

При возникновении раздражения полезно обильное промывание глаз холодной водой. После 3-5 дней лечения заболевание обычно проходит.

Признаки коньюктивита - покраснение слизистой оболочки, слизистые или гнойные выделения.

При появлении симптомов этой болезни глаза больного следует промыть 2-х процентным раствором борной кислоты и закапывать глазные капли (20-30-процентный раствор сульфацила натрия по 2 капли в каждый глаз 4-5 раз в день). Если покраснение глаз и выделе­ния не проходят в течение 2-3 дней, больного нужно направить к врачу.

Инородное тело (соринка, мел­кое насекомое), попавшее в глаз, вызывает раздражение, резкую боль, слезотечение. Чаще всего со­ринка задерживается в желобке, на расстоянии 2-3 см от края века, параллельно ему. Приступая к ее удалению, следует тщательно вы­мыть руки с мылом.

Удаление начинают с осмотра слизистой оболочки нижнего века пострадавшего. Для этого его за­ставляют смотреть прямо вверх и большим пальцем оттягивают край века книзу. При осмотре сли­зистой оболочки верхнего века больному предлагают смотреть прямо вниз; большим пальцем ле­вой руки, поставленным на веко ниже брови, оттягивают кожу вверх, а большим и указательным пальцами правой руки захватыва­ют и вперед, а затем выворачивают над большим паль­цем левой руки, как на шарнире. Осматривая слизистую оболочку глазного яблока, раздвигают пальцами веки и предлагают пострадавшему смотреть последовательно в разные стороны.

Обнаружив соринку, следует удалить ее влажной ват­кой, смоченной в кипяченой воде или в слабом растворе борной кислоты, увлажненным концом салфетки или чи­стого носового платка.

Если соринку извлечь не удается, больного следует направить к врачу.

ЗАПОМНИ: Ни в коем случае нельзя тереть глаз, а тем более вылизывать соринку, как это иногда делают; нельзя также пытаться удалить инородное тело,  находящееся на роговице. При таком повреждении нужно обратиться к врачу.

Желудочно-кишечные заболевания. Желудочно-ки­шечные заболевания в туристском походе могут возникать чаще в виде острых поносов. Причины этих заболеваний - употребление в пищу недоброкачественных продуктов, питье загрязненной воды, несоблюдение правил личной гигиены и т.д.

При появлении поноса необходимо промыть желудок и принять медикаментозные средства (фталазол, энтеросеп-тол и др.).

При пищевых отравлениях, сопровождающихся тош­нотой, рвотой, резкой общей слабостью, головокружени­ем, поносом, следует в первую очередь промыть желудок: дать заболевшему выпить тепловатой кипяченой воды или принять слабый раствор марганцево-кислого калия до по­явления рвоты (повторить несколько раз), затем - покой, крепкий сладкий чай; больного потеплее укрыть.

Если понос сопровождается кровью и состояние забо­левшего тяжелое, то необходимо прекратить путешествие и обратиться за медицинской помощью в ближайший на­селенный пункт.

ЗАПОМНИ:  При всех случаях желудочно-кишечных за­болеваний до полного выздоровления следу­ет соблюдать диету.

Первая помощь при утоплениях. Каждый должен хо­рошо владеть приемами спасания тонущего и оказания ему первой помощи.

Чтобы правильно выбрать способ оказания первой по­мощи пострадавшему после извлечения из воды, следует быстро осмотреть его, обратив внимание на дыхание, пульс, сознание и наличие повреждений.

Если тонущий находится в сознании, сохранено дыха­ние и прощупывается пульс, нужно согреть его и успоко­ить: снять мокрую одежду, хорошо обтереть тело, пере­одеть в сухое белье, перенести в теплое помещение, дать чаю, кофе. Дополнительно можно произвести растирание тела и массаж верхних и нижних конечностей по направ­лению к сердцу, дать понюхать нашатырный спирт на ватке.

                                                       Рис.8                                                                    рис.9

В более тяжелых случаях (потеря сознания, остановка дыхания и резкое ослабление сердечной деятельности) нужно немедленно после извлечения из воды:  1) расстег­нуть одежду пострадавшего (раздевать не следует, чтобы не терять ни

    секунды времени);

2) вытянуть его язык изо рта и указательным пальцем, обернутым в марлю, очи­стить полость рта от песка, ила, водорослей и др.;

3) удалить воду из верхних дыхательных путей и желудка, подняв лежащего на животе пострадавшего за бедра или способом, указанным на рис.8 (оказывающий помощь дол­жен нажимать на спину тонувшего).

    Все эти подготовительные действия должны быть про­изведены быстро и осторожно.

     Затем переходят к искус­ственному дыханию. Выбор способа искусственного дыхания зависит не только от состояния пострадавшего, но и от условий, в которых производится оказание помощи.

      В настоящее время наилучшим способом искусственно­го дыхания считается вдувание воздуха через марлю или носовой платок «изо рта в рот» или «изо рта в нос» (последнее предпочтительнее). Пострадавший лежит на спине с резко запрокинутой головой, рот его должен быть закрыт.

Из ручных методов искусственного дыхания наиболее распространены три способа:

                                           Рис. 10

Первый способ. Положение пострадавшего и оказыва­ющего помощь изображено на рис.9. Большие пальцы спасающего располагаются параллельно позвоночнику по­страдавшего, а остальные пальцы охватывают его нижние ребра. Перенесение тяжести тела спасающего на спину и ребра пострадавшего (руки в локтях не сгибать) вызывает выдох, прекращение давления - вдох. Способ прост, не требует фиксации языка, применяется при наличии у то­нувшего переломов костей плеча и предплечья; противо­показан при переломе ребер.

Второй способ. На спину пострадавшего в области ло­паток накладывается полотенце, концы которого прово­дятся под мышками. Спасающий берет оба конца полотен­ца и поднимает туловище пострадавшего. При этом про­исходит значительное расширение грудной клетки - вдох. При опускании туловища грудная клетка сжимается - выдох. Этот способ (рис.10) обеспечивает хорошую легоч­ную вентиляцию, а в сочетании с первым способом позво­ляет достигнуть наибольшей по сравнению с любым другим ручным способом искусственного дыхания легочной вентиляции.

Третий способ. Вытягивают и прибинтовывают язык пострадавшего к подбородку, под спину подкладывают сложенную валиком одежду (рис.11).

                                      Рис.11

Захватив руки то­нувшего около локтей, поочередно вытягивают их вверх, за голову - вдох, затем сгибают в локтевых суставах и прижимают предплечья к грудной клетке - выдох. Способ дает хорошую вентиляцию легких.

Противопоказан при переломах рук и ребер.

ВЫУЧИ: Делай искусственное дыхание непрерывно, до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно. Прекрати искус­ственное дыхание только в том случае, если у пострадавшего появятся достовер­ные признаки смерти (окоченение, труп­ные пятна).

                                                         ПРОВЕРЬ СЕБЯ:

Контрольные вопросы:

1. Какие правила необходимо соблюдать, оказывая пер­вую помощь при укусах

     насекомых и змей?

2. Чем опасны укусы бешеных животных?

3. Как оказать помощь при растяжении связок и вывихах?

4. Понятие о переломах, виды переломов и правила оказания первой помощи.

5. Обморожение и его признаки.

6. Как оказать первую по­мощь при повреждении глаза?

7. Порядок оказания пер­вой помощи при утоплении?